<별지 제11호 서식>

성적이의신청서								결재	담 당				팀 장				처 장	총 장
	(학생작성용)
	계열/학과 전 공	□주 간 □야 간 □산업체								학 년
	학 번									성 명
	연 락 처									휴 대 폰
	교 과 목 명				학점		점 수				교수명				신 청 사 유
	위 성적에 대하여 성적이의를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) ※ 담당교수님의 정정성적을 확인받아 교학지원처로 제출하시기 바랍니다.
	(교수작성용) 성적정정원
	본인은 아래와 같이 제출한 성적을 정정하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
	계열/학과		학 번	성 명		과 목 명						점 수				정정사유
												정정전		정정후
	※정정사유를 기록하고 근거서류를 첨부 바랍니다. ※성적은 실점수로 기재하고 투명테이프로 부착하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 과목담당교수 : (서명 또는 인)
수성대학교 총장 귀하