[별지 제1호 서식]

재 입 학 원 서			결재		계			팀 장		처 장		총 장
										전결 /
	학 과				학년				학번
	성 명			생년월일
	주 소					연락처
상기 본인은 20 학년도 제 학기부터 재 입학하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 1. 재적기간 : 20 년 월 일 ~ 20 년 월 일 20 년 월 일 신청인 : (서명) 보호자 : (서명)
학과장 확인 및 의견 20 년 월 일 학과장 : (서명)
첨부 1. 학적부 사본 1부 2. 성적증명서 1부 수성대학교 총장 귀하